抗菌药物临床合理使用管理制度为促进医院抗菌药物的规范合理使用，避免和减少药物不良反应和细菌耐药的发生，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物的三类管理是为了什么？抗菌药物三类管理是为了临床合理使用抗菌药物。

1。抗生素处方权授予的限制《处方管理办法》规定，医疗机构注册执业助理医师开具的处方，须经所在执业医师签字或者加盖专用印章后方为有效。注册执业助理医师在乡、民族乡、村的医疗机构独立从事全科执业活动，可以在注册执业场所取得相应的处方权。《处方管理办法》第二十四条规定:具有高级专业技术职务任职资格的医师，

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可被授予限制使用抗生素的处方权。具有初级专业技术职务任职资格的医师、在乡、民族乡、镇、村医疗机构独立从事全科医疗活动的执业助理医师、乡村医生，可授予无限制使用抗生素的处方权。二级以上医院应定期对临床医生进行抗生素临床应用知识和规范化管理的培训。医生在本机构接受培训并考核合格后，才能获得相应的处方权。

【答案】:C对存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或违规使用抗菌药物的，临床科室、药学部、抗菌药物管理工作组可提出清退或更换意见。故第57题选为d .医疗机构对无正当理由开具抗菌药物处方3次以上的医生予以警告，并限制其在特殊使用级别和限制使用级别开具抗菌药物处方的权利。所以，第58题是c。

抗菌药物临床应用管理办法于2012年4月24日发布，共9章。为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，制定《抗菌药物临床应用管理办法》。经2012年2月13日卫生部部务会议审议通过，2012年4月24日卫生部令第84号公布，自2012年8月1日起施行。最新的《抗菌药物临床应用管理办法》包括总则、组织机构和职责、抗菌药物临床应用管理、监督管理、法律责任和附则。

抗菌药物临床应用管理办法第五十三条规定，药师在执业过程中有下列情形之一的，给予警告、记过、记大过、暂停执业或者吊销执业证书，并可以依照有关规定追究刑事责任:向非医疗机构人员或者未取得药师资格的人员销售、出借或者赠送抗菌药物的；向不符合抗菌药物使用条件的患者销售、出借、赠送抗菌药物；销售、出借、赠送过期、变质、伪劣抗菌药物的；

盲目使用抗生素，或抗生素组合不合理；擅自委托或开具抗菌药物；违反规定保存抗菌药物，造成抗菌药物丢失或者滥用的；泄露他人隐私信息，涉及使用抗菌药物的秘密信息；接受或者索取药品生产企业、经营企业和药品销售者的利益；接受他人或者单位的委托，谋取私利，损害公共利益。上述案例是药师在抗菌药物临床应用中可能存在的违规行为。如发现上述情况，将面临相应的行政处罚，并可能被追究刑事责任。

抗菌药物分为三类进行管理，以便临床合理使用抗生素。抗菌药物临床合理使用管理制度为促进医院抗菌药物的规范合理使用，避免和减少药物不良反应和细菌耐药的发生，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。中华人民共和国自2012年8月1日起实施《抗菌药物临床应用管理办法》，根据《办法》对抗菌药物临床应用实行分级管理。

(1)药事管理委员会、药剂科、医务科定期开展合理用药培训教育，监督我院临床合理用药；根据《指导原则》和《实施细则》，定期和不定期对各科室抗菌药物应用情况进行监督检查，提出纠正和改善不合理用药的建议。(二)抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和综合目标管理考核体系。(3)检查与考核方法:随机抽查门急诊处方和住院病历，包括手术患者预防性使用抗菌药物情况。

【答案】:B医疗机构应开展细菌耐药监测，建立细菌耐药预警机制，并采取以下相应措施:对主要目标菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时向本机构医务人员通报预警信息；主要目标菌耐药率超过40%的抗菌药物应慎用；主要目标菌耐药率超过50%的抗菌药物应参照药敏试验结果选用；对主要目标菌耐药率超过75%的抗菌药物应暂停临床应用，再根据细菌耐药性监测结果决定是否恢复临床应用。