胆碱受体阻断剂M-胆碱受体阻断剂作用于传出神经系统的药物,可阻止ACh或胆碱能受体激动剂与平滑肌、心肌、腺细胞、外周神经节和中枢神经系统的M-胆碱受体结合,从而拮抗其胆碱能作用。东莨菪碱:M受体阻滞剂,根据受体的不同,可分为M类和N类胆碱能激动剂、M类胆碱能激动剂和N类胆碱能激动剂。
服用有机磷可引起急性中毒(呼吸困难、恶心、呕吐、大小便失禁等。),而且还会导致血压下降、抽搐、瘫痪等。由于有机磷能与人体内的乙酰胆碱酯酶结合,抑制胆碱酯酶的活性,导致组织内乙酰胆碱的蓄积,造成胆碱能受体活性的紊乱和具有胆碱能受体的器官功能障碍。器官平滑肌、腺体、汗腺兴奋引起的症状与毒蕈中毒相似,称为毒蕈样症状;交感神经节和横纹肌异常活动引起的症状与尼古丁中毒相似,故称为尼古丁样症状。
注射大剂量阿托品是抢救有机磷中毒的重要措施。需要反复充分的使用。对于重度中毒昏迷者,剂量需要更大,会出现瞳孔散大、面部潮红、轻度躁动等体征。对于中度和重度中毒患者,胆碱酯酶复苏剂,如碘解磷定,也必须一起使用。随着胆碱酯酶活性的逐渐恢复,应逐渐减少阿托品的用量,以免阿托品中毒。
第三十一章作用于消化系统的药物消化系统包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和胆汁药。第一节消化性溃疡的发病与局部粘膜损伤和保护机制失衡有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌)的增加或保护因素(粘液/HCO3屏障和粘膜修复)的减少均可引起消化性溃疡。如今的治疗主要集中在降低胃酸,增强胃黏膜的保护作用。
口服后可降低胃内容物的酸度,从而减轻胃酸对胃和十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,降低胃蛋白酶的活性,起到止痛和促进愈合的作用。饭后服药可以延长药物的作用时间。合理用药应在饭后1小时和3小时服用,每天睡前7次。理想的抗酸剂应该是快速持久,不吸收,不产气,不腹泻或便秘,对粘膜和溃疡面有保护和收敛作用。单一药物很难满足这些要求,所以经常使用复方制剂。
胆碱模拟物胆碱模拟物包括能直接刺激胆碱能受体的药物(如毛果芸香碱)和具有抗胆碱酯酶作用的药物(如毒扁豆碱、新斯的明等。),而后者可间接引起胆碱能神经兴奋。这类药物吸收后一般能减慢心率,收缩瞳孔,扩张血管,增加胃肠蠕动和分泌,故临床上用于青光眼、肠麻痹、血管痉挛疾病等。概念指一类与乙酰胆碱作用相似的药物,即直接胆碱能药物:它们作用并兴奋Ach受体(M受体/N受体)。
直接作用于胆碱受体的胆碱模拟药物是完全胆碱能药物,即m。