腹部器官:听诊器可听到腹部肠鸣音、各种炎性摩擦音和胎音。肠鸣音听诊:肠鸣音早期可增强,但当梗阻持续较长时间时可减弱或消失。此外,医生还会听诊腹部,通过听肠鸣音来评估肠道运动。肠鸣音的变化:肠梗阻可能会导致肠鸣音的变化。腹部触诊示腹肌紧实、压痛,无反跳痛及肠鸣音听诊,行腹部透视排除肠梗阻。
听诊后,希娜可以听到胸腔内的心肺音,这与腹部的肠鸣音不同,孩子幼小的心灵给她留下了深刻的印象。腹部触诊:医生可通过触诊发现腹部肿胀、肠鸣音增强或消失,有时可触及肠蠕动或肠内肿块。体检包括检查腹部是否有压痛、肿胀、肿块或听诊肠鸣音。医生会询问患者的症状、病程和既往病史,并进行体格检查,如观察腹部形状、触诊腹部、听诊肠鸣音等。
在初始阶段,肠鸣音可能会增强,表现出高音调的声音。随着病情的进展,肠鸣音可能会减弱甚至消失。例如,在腹部检查中,医生会使用听诊器检查肠鸣音、血管杂音等。在妇科检查中,医生会使用听诊器检查子宫和输卵管。在现代医学中,医生不仅使用听诊器诊断心脏和肺部疾病,还检查其他部位。电子听诊器可以放大声音信号,帮助医生更清楚地听到微小的声音变化。
常用的辅助检查包括:X线检查:腹部平片可显示典型的肠梗阻征象,如肠扩张、气液平等,正位片或侧卧位片可显示游离腹气,对诊断肠穿孔有重要价值。这是19世纪,当时西医正在给病人听诊。那时候没有听诊器,我们只能把耳朵贴在胸前直接听。非常尴尬!在发作时,由于腹部肌肉紧张和压痛以及肠鸣音亢进,它可能被误诊为阑尾炎。有些患者的消化道症状会先于皮肤紫癜出现,这是临床上最容易误诊的类型。
肠梗阻:原因、表现和诊断。肠梗阻是一种常见的急腹症,表现为肠道内的食物和液体无法正常通过,导致肠道扩张和功能障碍。详细叙述了雷奈克发明听诊器的过程,以及听诊器对医学诊断的重要性和应用范围的扩大。常见原因包括:肠套叠:肠的一部分滑入相邻部分,类似于望远镜的收缩,导致肠梗阻。