一半以上的患者能听到心包叩击音。辅导材料:缩窄性心包炎是指由于心脏被致密的纤维化心包所包围，限制了心室的舒张充盈而引起的循环障碍的一系列症状，常见原因:结核性心包炎(中国最常见)化脓性或创伤性心包炎(其次)心包肿瘤、急性非特异性心包炎、放射性心包炎(少数原因不明)，其次，病理性、病理性急性心包炎后，随着积液的逐渐吸收，可使炎性渗出物沉积在心包内，使心包增厚、粘连、纤维化，甚至钙化，导致心包增厚、僵硬。

石心包炎有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等症状，甚至胸痛、呼吸困难、休克。心包炎最常见的病原体是结核分枝杆菌。心包炎会导致呼吸困难、发烧、盗汗、咳嗽、喉咙痛、呕吐、食欲不振和颈静脉扩张。心包炎最常见的病原体是结核分枝杆菌，其次是病毒和真菌寄生虫。心包炎患者会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等明显症状。，其中有些人还会表现出嘶哑的声音。

1。症状轻的可以无症状，所以容易被忽视，但通常会呈现以下表现。(1)全身症状:根据病因和个体反应，全身症状差异很大。感染性心包炎的毒血症状较多，非感染性心包炎的毒血症状较少，肿瘤患者可无发热。(2)心前区疼痛:主要见于纤维素性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，呈剧痛或重度钝痛，可随呼吸、咳嗽、吞咽及体位改变而加重。

结核性和尿毒症性心包炎的疼痛是轻微的。(3)心包积液压迫症状:心包填塞时出现腹胀疼痛、呕吐、下肢水肿等。可能因腔静脉充血而发生，而肺充血可能引起呼吸困难。当动脉血压明显下降时，会出现苍白和不安等休克症状。大量心包积液压迫气管可产生刺激性咳嗽，如压迫肺部或支气管，可加重呼吸困难。喉返神经和膈神经受压时，可分别出现声音嘶哑和呛咳症状，食管受压时，可出现吞咽困难。

1。急性心包炎(1)病因1。急性非特异性2。感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫和立克次体。在中国，结核病仍然是心包炎的常见病因。3.自身免疫:风湿热和其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和类风湿性关节炎；心肌梗死后综合征、心包切开术后综合征以及肼屈嗪和普鲁卡因胺等药物。4.肿瘤:原发性和继发性。5.代谢疾病和内分泌疾病:尿毒症和痛风。

6.物理因素:外伤，放射性。7.邻近器官疾病:AMI、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。(2)病理性心包由壁层和脏层组成。正常心包腔内约有50毫升液体。心包炎急性期，心包壁层和脏层有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞。当渗出物没有明显增多时，就是纤维素性心包炎。然后如果液体增多，就会转为渗出性心包炎，往往是浆液性纤维蛋白。多为100 ~ 500 ml，黄色透明渗出物。

人在任何年龄都可能生病，但大多是30-50岁，没有性别差异。1.症状开始较慢，常表现为吃力的呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、乏力、疲乏、厌食，这些都是由于血液排出量低引起的。由于心包收缩，右心输出量有限，所以夜间突发呼吸困难较少，很少出现肺水肿。2.体征(1)生气性颈静脉张力增高是由于血容量减少，体循环静脉压持续增高所致。吸气时颈静脉充盈更明显时可出现库斯毛耳征。一般强心利尿和限钠无效。

后者是由于心室舒张受限，流入心室的血液突然停止，引起振动。心尖搏动常不可及，心脏浊音边界通常不扩大，如果心脏明显增大，应考虑其他疾病。(3)淤血性肝肿大早期可出现肝肿大和腹水，并伴有压痛，心源性肝硬化时出现腹水，出现早且量大，有些病人可能会有脾肿大，这是一种晚期表现。(4)奇脉表现为脉搏很小，吸气时减弱甚至消失，如果测量患者的血压，可以发现吸气时血压下降10 ~ 20 mmhg，正常人吸气时血压下降，。