麻醉前用药 Principle“为了减轻患者术前的精神负担，提高麻醉效果，麻醉前可在病房内提前给患者服用一些镇静镇痛药物。这种方法叫“麻醉前用药”，也叫“术前用药”，药理注意事项:全身麻醉药了解全身麻醉药的药理特点，麻醉前用药是什么，一般是口服而不是肌肉注射？紧急问题！！！术前麻醉程序应具体到给药时间麻醉前用药目的:使患者感到舒适减少恐惧缓解焦虑抑制呼吸腺分泌防止局麻药的毒性作用遗忘和缓解疼痛防止支气管痉挛稳定循环系统减少术后恶心呕吐麻醉前用药类型:目的:缓解焦虑苯二氮卓类、苯二氮卓类、东莨菪碱止呕、氟哌利多、托烷司琼、阿扎 甲氧氯普胺和东莨菪碱为阿片类药物，具有镇痛作用，非甾体抗炎药可抑制阿托品的腺体分泌，东莨菪碱和戊乙奎醚可抑制组胺，异丙嗪可抑制迷走神经， 一般半小时前给手术室用阿托品和戊乙奎醚麻醉前用药，一般是缓解焦虑的药物和防止腺体分泌的药物。这要看病人的情况，至于术前多久开始麻醉，要看具体情况，一般主刀医生到手术室后就开始，认为麻醉手术也有风险，外科医生在场可以重新开始，问题可以一起解决。如果提前进行麻醉，主管医生不在场的话就麻烦了。

药品通用名:杜菲合剂其他名称:杜菲合剂通过静脉滴注给药。用法用量:1.5毫升。当不良反应发生15分钟。不良反应症状:血压骤降、烦躁、脸色发青。杜菲混合物:意识，最简单的定义是身体处于觉醒状态，能够感知自身及其周围环境并做出正确反应。它包括...常用的冬眠合剂(含氯丙嗪、吩嗪、杜冷丁或喜得镇等。)，辅以冰袋头部降温。

文增哲关键词杜冷丁，费乃庚，硬膜外麻醉寒战是硬膜外麻醉常见反应之一，其发生率高达62%。目前机制尚不明确，主要认为与局麻药的毒性反应与外界温度和寒冷有关。合剂:合剂是方剂的一个术语，是指将药材用水或其他溶剂，通过适当的方法提取、纯化、浓缩而成的口服液体制剂(中药合剂是中药复方汤剂的浓缩液，或以水为溶剂的中药提取物制成的口服液体制剂)。

麻醉前用药目的:使患者感到舒适，减少恐惧，减轻焦虑，抑制呼吸腺分泌，防止局麻药的毒性作用，遗忘和减轻疼痛，防止支气管痉挛，稳定循环系统，减少术后恶心呕吐等。麻醉前用药类别:目的:能缓解焦虑的药物，苯二氮卓类，东莨菪碱，氟哌利多。托烷司琼、阿扎司琼、甲氧氯普胺、东莨菪碱为阿片类药物，具有抗组胺作用的阿托品、东莨菪碱、戊乙奎醚和具有迷走神经作用的阿托品与异丙嗪、戊乙奎醚麻醉前用药一般在半小时前给手术室，一般一种缓解焦虑的药物与一种抗腺体分泌的药物合用，视患者情况而定。至于术前多久开始麻醉，要看具体情况。一般在主刀医生到达手术室后开始，认为麻醉手术也有风险。主刀医生会当场开始，有问题可以一起解决。如果提前进行麻醉，如果负责的医生不在场就麻烦了。

【答案】:B、D 麻醉前用药目的:①稳定患者情绪，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和恐惧；②提高患者的痛阈，增强镇痛效果，减少全身麻醉用量；③抑制呼吸腺分泌，减少唾液分泌，防止误吸；(4)消除手术或麻醉引起的不良反应，以及兴奋或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定；⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。

了解全身麻醉药的药理特点。全身麻醉药的作用是暂时抑制中枢神经系统，使意识、感觉特别是疼痛消失，肌肉放松，控制内脏反射。吸入麻醉药吸入麻醉药是挥发性液体或气体，前者如乙醚、氟烷、异氟烷、安氟烷等。，后者如一氧化二氮。【作用机制】吸入麻醉药通过肺泡动脉进入血液，到达脑组织，阻断其突触传递功能，引起全身麻醉。

但是，脂溶性理论仍然是各种理论的基础。有力的依据是，不同化学结构的吸入麻醉药的作用与其脂溶性之间存在明显的相关性，即脂溶性越高，麻醉作用越强。认为吸入麻醉药溶解于细胞膜脂质层，使脂质分子排列紊乱，改变膜蛋白和钠钾通道的构象和功能，抑制神经细胞的去极化，从而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉。骨骼肌松弛[常用药物]麻醉乙醚为无色澄清易挥发的液体，有异味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物和乙醛，增加毒性。

地西泮就是安定。五年前经常用，现在很少用了！可肌肉注射:安定10mg术前10mg！静脉注射药物也是可以接受的。证据如下:《现代麻醉学》:“地西泮作为麻醉前用药，特别用于一般情况差、循环功能差、心脏病、休克患者，与东莨菪碱合用更有催眠作用。重度神经质患者住院后可开始服用小剂量药物，可降低其情绪反应。(3)一般用量为0.1 ~ 0.2 mg/kg，口服、肌肉注射或静脉注射。

“但我认为肌肉注射更可靠、更安全。我从来没有用过静脉注射或者口服！现在我们的病人太多了，根本不需要术前用药。麻醉流程如下:术前一天访视患者，签署麻醉知情同意书；进入手术室后，开通静脉，在全麻诱导前510min注射阿托品或东莨菪碱，然后开始麻醉诱导。椎管内麻醉是开静脉后直接穿刺。

“为了减轻术前患者的精神负担，提高麻醉效果，麻醉前可在病房内提前给患者服用一些镇静镇痛药物。这种方法叫“麻醉前用药”，也叫“术前用药”，历史上一直认为术前用药是有利于麻醉诱导的辅助措施。”新原则”1，抑制大脑的皮层或皮层下系统，或边缘系统，导致意识松懈、情绪不稳定和健忘。”，这也可以显著减少麻醉药的用量和(或)提高机体对局麻药的耐受性。